LIỀU LEVOTHYROXIN TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT UNG THƯ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT CẮT GIÁP TOÀN PHẦN

Mục tiêu:

Xác định liều levothyroxin phù hợp trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hoá sau cắt giáp toàn phần và I-131 theo từng lứa tuổi, thể trạng và mức độ nguy cơ.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

Hồi cứu trên 384 bệnh nhân có chẩn đoán xác định là ung thư tuyến giáp biệt hoá, đã điều trị bằng cắt giáp toàn phần, cắt giáp toàn phần + nạo hạch cổ, ± điều trị bổ túc bằng I-131, lựa chọn những bệnh nhân tuân thủ điều trị nội tiết có phổ TSH mục tiêu cần nghiên cứu, ghi nhận liều levothyroxin bệnh nhân uống và cân nặng của họ, tuổi, tình trạng tim mạch đi kèm. Sử dụng phần mềm SPSS 20.0 để xử lí số liệu.

Kết quả:

Liều levothyroxin tính chung cho nhóm nghiên cứu là 2.02±0.24 µg/kg/ngày

Theo phân nhóm ≤20 tuồi: 2.31±0.08 µg/kg/ngày , 21-40 tuổi: 2.07±0.02 µg/kg/ngày, 41-60 tuổi: 2.01±0.02 µg/kg/ngày, ≥61 tuổi: 1.88±0.04 µg/kg/ngày. Ở nhóm cắt giáp toàn phần: 1.92±0.21µg/kg/ngày. ở nhóm điều trị I-131 2.08±0.23 µg/kg/ngày.

ở nhóm có triệu chứng tim mạch: 1.93±0.25µg/kg/ngày.

Kết luận:

Liều lượng levothyroxin phải được điều chỉnh để đạt TSH mục tiêu, tuỳ thuộc lứa tuổi, cân nặng, phân tầng nguy cơ và các triệu chứng tim mạch để cho thuốc hợp lí, tránh tình trạng suy giáp hoặc cường giáp do thuốc. liều ban đầu trung bình 2.02±0.24µg/kg/ngày, sau đó căn chỉnh liều sau mỗi đợt tái khám cho phù hợp mỗi bệnh nhân.

ABSTRACT

Determine appropriate doses of levothyroxine in patients with differentiated thyroid cancer after total thyroidectomy and I-131 by age, physical condition and level of risk

SUBJECTS AND RESEARCH METHODS:

Retrospective study of 384 patients with a definite diagnosis of differentiated thyroid cancer, treated with total thyroidectomy, total thyroidectomy + cervical tonsillectomy, ± complementary treatment with I-131, selected Patients adhering to endocrine therapy had the target TSH spectrum to be studied, recording the dose of levothyroxin patients taking and their weight, age, and associated cardiovascular status. Use SPSS 20.0 software to process data.

RESULT:

The total dose of levothyroxine for the research team was 2.02 ± 0.24 µg / kg / day

By subgroups ≤20 years: 2.31 ± 0.08 µg / kg / day, 21-40 years: 2.07 ± 0.02 µg / kg / day, 41-60 years: 2.01 ± 0.02 µg / kg / day, ≥61 years: 1.88 ± 0.04 µg / kg / day. in the group with full armor cutting: 1.92 ± 0.21µg / kg / day. in the I-131 treatment group 2.08 ± 0.23 µg / kg / day.

In the group with cardiovascular symptoms: 1.93 ± 0.25µg / kg / day.

CONCLUSION:

The dose of levothyroxine must be adjusted to reach the target TSH, depending on age, weight, risk stratification and cardiovascular symptoms in order for the drug to be appropriate, avoiding drug-induced hypothyroidism or hyperthyroidism. average initial dose 2.02 ± 0.24µg / kg / day, then adjust the dose after each follow-up visit to suit each patient.

BSCK1 NGUYỄN DUY TRÌ

BV UNG BƯỚU TPHCM